癫痫病的发作有其不确定性,可发生于任何年龄、任何地点、任何时间,同时癫痫发作的表现多达数十种,且大多数患者在发作间期没有任何异常,发作时有可能没有人在身边,因此有时临床诊断比较困难。
脑电图的出现部分解决了以上的难题,但普通脑电图因其记录时间短,有时癫痫病患者的脑电图表现正常。而动态脑电图,尤其是视频录像脑电图的发明使得绝大多数“真假癫痫”现出了原形。
曾有一名25岁女性患者,由于四肢“抽搐”被医院诊断为“癫痫”,已服用抗癫痫药2年,但仍然经常发作,普通脑电图提示轻度异常。在做动态脑电图监测时病人再次发作,但录像显示病人并不是四肢“抽搐”,而是抖动,脑电图并未有癫痫波发放,因此排除了癫痫病,而诊断为“臆病”。给予相应治疗,症状很快缓解。
有一名30岁男性患者,每天凌晨3时左右会感觉到右下肢难以言明的不适感,持续数分钟至十几分钟,普通脑电图未见异常,但在做动态脑电图监测时发现,凌晨3时左右当病人感觉右下肢不适前数分钟,动态脑电图即显示有癫痫波发放,癫痫波发放的持续时间较病人右下肢不适感长,故据此诊断为“癫痫”,服用抗癫痫药后再未发作。
动态脑电图监测时患者携带一盒式记录仪,持续24小时,可以在给病人录像的同时记录下病人的脑电波,真正做到了“抓现行”。为复杂的癫痫病诊断提供了可靠的手段。当然,动态脑电图监测也并不是万能的,假如病人在监测过程中始终没有发作,也就难以判断了。
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