药物治疗是治疗癫痫常用的方法之一。对于不同类型癫痫的用药原则以及方式也会有所不同,针对这个问题,我们具体详细了解一下,希望能对患者有所帮助。
现将常见的几种癫痫的药物治疗分述如下:
(一)癫痫大发作:
苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、卡马西平和丙戊酸类癫痫的药物治疗癫痫大发作均有较好疗效。苯妥英钠因治疗剂量和中毒剂量接近,为防不测临床已少用。苯巴比妥由于镇静作用明显影响注意力、记忆力,且容易出现兴奋、多动和攻击行为,学龄儿童中常不选用。原发性癫痫大发作,用丙戊酸类药物,临床上常用的内戊酸钠和丙戊酸镁,在体内以丙戊酸形式发挥其抗痫作用,药理作用机制相似,但后者较前者疗效高10%以上,且释放快,血中药浓度达高峰时间早,毒性小。丙戊酸钠:成年人剂量1日0.6~1.8g,儿童l日20mg/kg~50mg/kg,分3~4次口服,有效血浓度50ug/ml~100ug/ml。继发性癫痫大发作首选卡马西平,因为卡马西平疗效好,没有中枢镇静、毛发增生、牙龈增生等副作用.卡马西平:每日3mg/kg~5mg/kg,分3次口服,极量1日1g~1.2g。
(2)癫痫小发作:
乙琥胺对癫痫失神发作,肌阵挛效果较好,剂量成人1次0.3g~0.6g,1天3次。小儿1日20mg~50mg,分3次口服。临床上小发作患者往往合并大发作,多数学者主张二者同治。考虑丙戊酸钠(或镁)。1日0.6g~1.8g。分3次口服,小儿1日20mg/kg~50mg/kg,分3次口服。
(3)局灶癫痫:
常见为脑器质性病变引起,如脑外伤、产伤、脑炎、脑瘤、脑血管意外等。药物治疗首选卡马西平,卡马西平也叫酰胺咪嗪,口服经胃、肠吸收,肝脏代谢,尿排出,用药4~8小时血中药浓度达高峰。半衰期5~56小时,剂量1日5mg/kg~30mg/kg,分3次口服。用药先以小剂量,逐渐增加。
(4)精神运动型癫痫:
精神运动型癫痫是较难治疗的一种癫痫类型,药物用量要足,疗程要长,至少在4年以上,临床上疗效好的药首推卡马西平,最好与中药联合应用。始用1日10mg/kg~15mg/kg,可渐增至1日至30mg/Kg。
通过以上详细的介绍,相信大家一定也对癫痫的药物治疗做到了相信的了解。衷心的希望所有患者朋友早日康复。
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